زراعة القرنية

ما هي عملية زراعة القرنية ؟

عند حدوث إصابة أو الإصابة بمرض يسبب تلف القرنية، يمكن إجراء عملية زراعة القرنية لاستعادة كفاءة الرؤية أو تحسين الرؤية بشكل كبير وملحوظ. عملية زراعة القرنية تعد من جراحات اليوم الواحد. عمليات زراعة القرنية معظمها يكون ذو نتائج مبشرة، وذات نسب نجاح عالية ومرتفعة مع تطور تقنيات وأساليب إجراء العملية. 

قرنية العين هي الجزء الشفاف ذو سطح يشبه القبة في مقدمة العين. ولها دور مهم في وقاية وحماية العين من الأتربة والجراثيم والميكروبات والأجسام الغريبة وتسمح للضوء بالدخول الى العين.

القرنية تسمح أيضا للضوء بالدخول الى العين

أنسجة القرنية يمكنها الالتئام بشكل سريع من الإصابات البسيطة أو الخدوش قبل حدوث عدوى.

لكن مع ذلك، الإصابات العميقة يمكن أن تسبب تلف دائم في الرؤية.

عملية زراعة القرنية هي تدخل جراحي يتم فيه استبدال القرنية التالفة بأنسجة سليمة من أحد المتبرعين. 

أنسجة القرنية تأتي من المتوفيين حديثا. نظرا لأن عدد كبير من الأشخاص يتبرعون بقرنياتهم بعد الوفاة،

فإن قائمة الانتظار لعملية زراعة القرنية لا تكون طويلة مثل باقي عمليات زراعة الأعضاء الأخرى. 

الأنسجة غالبا ما تأتي من بنك للعيون وتخضع للفحوصات والاختبارات التي تضمن ملاءمتها وسلامتها قبل الزراعة.  

في حالة كونك غير مناسب للقيام بزراعة قرنية من أنسجة متبرع، 

قد تكون مناسبا لإجراء عملية زراعة قرنية صناعية.

عملية زراعة القرنية من متبرع تميل لأن تكون ذات نتائج أفضل عند معظم الناس.

لكن مع ذلك، زراعة القرنية الصناعية قد تكون أكثر نجاحا مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض بصرية شديدة أو قد تعرضوا لأكثر من فشل في زراعة أنسجة طبيعية قبل ذلك. 

أسباب إجراء عملية زراعة القرنية 

عملية زراعة القرنية يمكنها استعادة أو تحسين الرؤية بشكل ملحوظ وكبير في حالة مرض أو تلف القرنية. العملية يمكنها علاج: 

• تآكل الطبقة الداخلية للقرنية. 
• القرنية المخروطية. 
• بروز القرنية للخارج. 
• الرقة الزائدة للقرنية. 
• حدوث ندبات في القرنية. 
• ضبابية في القرنية. 
• تورم في القرنية. 
• حدوث قرحة في القرنية، والذي غالبا ما يحدث بسبب صدمة مباشرة في العين. 

التحضير لعملية زراعة القرنية 

قبل تحديد موعد عملية زراعة القرنية، 

سوف يحتاج الشخص للقيام بفحص شامل للعين. سوف يقوم جراح لعيون المعالج بأخذ قياسات دقيقة للعين وعلاج أي مشاكل قد يكون لها تأثير على عملية زراعة القرنية. 

يجب اخبار الطبيب بكل المشاكل المرضية التي تعاني منها إن وجدت وجميع الأدوية التي تقوم بتعاطيها.

حيث قد يكون هناك حاجة للتوقف عن تعاطي بعض الأدوية المحددة قبل العملية والتي قد يكون من ضمنها ما له تأثير على تجلط الدم. 

قبل يوم العملية يجب الالتزام بتعليمات التحضير من جراح العيون المعالج والتي قد يكون من ضمنها: 

• التوقف عن تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل العملية. 
• عدم استخدام أية مستحضرات تجميل أو كريمات أو مرطبات أو ارتداء أية مجوهرات يوم العملية. 
• الاتفاق مع أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة ليكون مرافقا لك في العودة للمنزل بعد العملية.

خطوات عملية زراعة القرنية 

غالبا ما سيظل الشخص مستيقظا وواعيا أثناء عملية زراعة القرنية، 

لكن قد يتم اعطاؤك أدوية مهدئة للمساعدة على الاسترخاء. سوف يقوم جراح العيون بحقن مخدر موضعي حول العين لمنع الألم ومنع عضلات العين من الحركة. 

عملية زراعة القرنية يتم خلالها استخدام ميكروسكوب.

سوف يقوم جراح العيون بإزالة قطعة دائرية صغيرة من القرنية باستخدام أداة قطع جراحية. 

سوف يقوم جراح العيون بعد ذلك بوضع القرنية الجديدة، وقطعها بالمقاس المطلوب والمناسب لك.

ثم سوف يقوم بخياطتها بخيط طبي فائق الدقة والذي يبقى في مكانه حتى تمام التئام العين.

سوف يقوم جراح العيون بعد ذلك بإزالة هذا الخيط بسهولة. 

تستغرق عملية زراعة القرنية فترة زمنية تتراوح تقريبا ما بين ساعة واحدة الى ساعتين.

سيكون هناك نحو ساعتين اضافيتين بعد انتهاء العملية في غرفة الافاقة والتعافي. 

ما بعد عملية زراعة القرنية 

سوف يكون الشخص قادرا على العودة للمنزل في نفس يوم العملية. قد يكون هناك إحساس ببعض الوجع وغالبا ما سترتدي ضمادة واقية على العين من الشاش الطبي لنحو أربعة أيام بعد عملية زراعة القرنية. ممنوع منعا باتا فرك أو حك العين. سوف يقوم جراح العيون المعالج بوصف قطرات للعين ومن الممكن بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم للمساعدة في عملية الالتئام والوقاية من رفض الجسم للقرنية الجديدة أو الإصابة بالعدوى. 

يجب طلب المساعدة الطبية فورا في حالة الشعور بأي من الأعراض التالية بعد عملية زراعة القرنية: 

• الكحة الشديدة او السعال. 
• الحمى. 
• الغثيان. 
• التقيؤ.

مخاطر عملية زراعة القرنية 

عملية زراعة القرنية هي عملية آمنة نسبيا، لكن لها بعض المخاطر التي يمكن أن تشمل: 

• النزيف. 
• العدوى. 
• التورم. 
• حدوث غيوم على عدسة العين أو ما يسمى بالمياه البيضاء. 
• زيادة الضغط في داخل العين أو ما يسمى بالمياه الزرقاء.

رفض الجسم للقرنية الجديدة 

جسم الانسان قد يرفض وجود القرنية الجديدة. يحدث هذا الرفض لأنسجة القرنية الجديدة في نحو 15% من الحالات طبقا لبعض الاحصائيات والدراسات الطبية المتخصصة. 

في العديد من الحالات، قطرة الكورتيزون في العين قد يمكنا السيطرة على هذا الرفض. خطر الرفض يقل مع مرور الوقت، لكنه لا ينتهي بشكل تام. 

يجب طلب المساعدة الطبية بشكل فوري في حالة المعاناة من أحد الأعراض التالية والخاصة برفض الجسم للقرنية الجديدة: 

• قلة وضعف الرؤية. 
• زيادة احمرار العين. 
• الم في العين. 
• زيادة الحساسية للضوء.

التوقعات على المدى الطويل لعملية زراعة القرنية 

من الممكن أن تسوء الرؤية لعدة شهور أثناء عملية تأقلم الجسم على القرنية الجديدة.

سوف يقوم جراح العيون المعالج بإزالة الخيط الطبي فائق الدقة من العين بعملية جراحية بعد تمام التئام العين. يجب دائما اخذ الاحتياطات بشكل زائد أحيانا لتجنب إصابة العين أثناء ممارسة التمرينات او أنواع الرياضة المختلفة.

يجب الاستمرار والمواظبة على القيام بكشف شامل للعين بشكل دوري منتظم بالشكل الذي يوصي به الطبيب. 

معظم الحالات تشعر على الأقل ولو باستعادة جزئية لرؤيتهم، والبعض الأخر سوف يظل بحاجة لنظارات طبية مساعدة.

التعافي الكامل قد يستغرق نحو عام كامل، لكن فترة التعافي بدأت في الانخفاض نظرا لتقدم أساليب العلاج.